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過敏性結膜炎
一、起因:
「過敏性結膜炎」是過敏引起的結膜發炎反應,臨床症狀包括眼睛癢、流眼淚、 灼熱感、紅眼睛及水樣分泌物,結膜可因充血呈現粉紅色,或因水腫呈現牛奶色等,在臨床上常發生在具有過敏性體質的人身上,尤其是小孩子常會合併有過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎的病史。
一般而言,過敏性結膜炎分為:
(1)季節性過敏性結膜炎:植物的花粉或孢子所引起,出現在特定花粉或孢子濃度升高的季節。
(2)常年性過敏性結膜炎:對家塵、黴菌、寵物等過敏所引起。
(3)異位性角膜結膜炎:出現在有異位性體質的病人身上,尤其是皮膚炎的成人,在病人的臉上常有侵犯眼瞼的溼疹,眼瞼有發炎的現象,並容易有葡萄球菌的感染,結膜可出現厲害的充血、乳突狀增生和萎縮,由於常合併侵犯角膜,會造成角塊及結痂甚至穿孔。
(4)春季型角膜結膜炎:常和氣候因素有關,多盛行於氣候溫暖區,出現在幼童及青少年,在青春期後行緩解,還可能出現黏稠的眼分泌物,使眼睛難以睜開,眼瞼可能出現巨大的乳突狀增生,有時也會造成角膜潰瘍及斑塊,進而影響視力。
(5)巨乳突結膜炎:由於鏡片或異物的機械刺激,鏡片保存異物成份和鏡片上蛋白質沉物的化學刺激,結膜也會出現水腫,乳頭狀突起等發炎反應,造成病人的不適感。
二、診斷方法:
須檢查眼瞼及瞼緣是否外翻、內翻或發炎、結膜是否有發炎或乳突狀增生物、角膜及角鞏膜緣是否潰瘍、斑塊等現象,此外要注意是否合併其他過敏疾病,尤其臉部的異位性皮膚炎。
三、治療方式:
首先要確定過敏源,並加以防治,通常效果良好,例如花粉過敏者,在花粉多的季節,少到戶外。亦可採用眼睛局部冷敷或冰敷方式,可減少不適症狀,改善症狀,若合併眼部細菌感染時,可併用局部抗生素來加以治療。當症狀較嚴重時,可選用局部抗組織胺併用血管收縮劑眼藥水、肥大細胞抑制劑眼藥水,口服抗組織胺等來加以治療。